海报新闻首席记者 张一帆 记者 秦文 济南报道
“今年的甲流患儿数量提前出现了爆发式增长的情况，目前仍处于高位。”11月28日，山东省妇幼保健院儿童呼吸病诊疗中心副主任王超在接受海报新闻记者专访时表示，早在10月初，就已经出现了大量甲流阳性患儿。近期，济南地区儿童甲流感染病例呈爆发式增长，多家医院儿童患者的就诊量较此前翻倍，学龄儿童与低龄幼儿均面临较高感染风险。
不止济南，全国范围内多家医院儿科均出现接诊高峰，2025年第46周，南方省份流感病毒阳性标本中97.7%为H3N2，北方省份这一比例更是高达99.2%，同时夹杂少量H1N1毒株和乙型流感病毒。儿童感染率显著高于其他年龄组，部分高流行季节幼儿感染率可达50%。
儿科门诊量激增翻倍
“我是11月初发现嗓子痛、流鼻涕的，大概我出现症状第三天左右，女儿和我母亲于一日内相继出现高烧、咳嗽的情况，当晚携女儿与母亲紧急前往医院，就诊后确诊甲流。”济南市民朱女士告诉记者，由于她本人症状并不严重，因此也未放在心上，没想到传染给三岁孩子和60岁的母亲后，她们竟然发病如此迅速。就诊后，其女儿仍然反复发烧多日，而60岁的母亲因此引发了肺炎需住院治疗。
近日，记者走访多家医院了解到，目前幼儿患甲流的数量明显上升。
记者采访多位患儿家长发现，像朱女士这样的事例不在少数。托幼机构、学校聚集性场所孩子咳嗽、发烧的数量大幅增加，北京朝阳区有幼儿园班级出现半数以上幼儿缺勤的情况，甚至多个家庭出现“全家先后中招”的聚集性感染现象。
“最近约团课，就算只有你家一个孩子，我们也给上。”11月26日，济南市历城区某少儿运动机构难得凑齐了4名小朋友上了一堂运动课。该少儿运动机构的负责人告诉记者，该运动机构是针对三岁至十几岁少儿的运动锻炼、体能培训机构，而近一个月以来，却难以满班开课，“基本上机构一半的小朋友会员都‘倒下’了配亿多配资，或者还在康复期，难得今天凑齐了4个没有得甲流的孩子。”
“今年济南地区甲流流行的优势毒株是甲型H3N2亚型，其传播特点是来势凶、传播快，儿童患病率急速升高。”王超介绍，早在10月初，该医院急诊就已发现甲流患儿呈爆发式增长，目前就诊量仍居高不下。
与普通感冒相比，儿童感染甲流后症状差异显著。“甲流以高热起病，体温常骤升至39℃以上且反复不退，发热持续时间更长；起病更为迅疾，前期咳嗽、流涕等局部症状轻微，但全身症状突出，学龄儿童会明显感到浑身肌肉酸痛，小婴儿则表现为烦躁不安，部分患儿还会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。”王超强调，更关键的是，甲流患儿普遍精神萎靡、不思饮食，而普通感冒患儿精神状态通常较好，这是两者最核心的区分标志。王超建议，家长可通过“突发高热+全身酸痛”这一组合信号初步判断甲流可能。
儿童之所以成为甲流高发人群，王超解释，一方面是儿童呼吸系统发育不成熟、免疫功能尚未完善，对病原体的抵抗力远低于成人；另一方面，学龄儿童和幼儿多处于集体生活环境，极易发生交叉感染。不同年龄段儿童感染表现存在差异：6个月以下婴儿虽有母体抗体加持，症状可能相对较轻，但一旦感染，发展为极危重症的概率更高；年长儿童的病情则与病毒毒力、自身是否有基础疾病密切相关。
如何用药？两款抗病毒药，适用年龄有讲究
针对家长关心的用药问题，王超详细解读了两类核心抗病毒药物的适用范围。奥司他韦作为经典药物，临床应用经验丰富，不良反应明确，根据儿童流感专家指南，三个月以上儿童可安全使用。玛巴洛沙韦作为新药，目前已获批儿童适应症，5岁以上、体重20公斤以上儿童可安全使用，且疗程短、依从性高，但5岁以下儿童需在医生指导下根据病情使用。
“家长务必谨慎用药，切勿擅自给孩子服用抗病毒药物。”王超强调，关于“黄金48小时”用药窗口，是指在确诊甲流后，越早用药效果越好，能有效缩短病程、降低重症风险，但即使超过48小时，重症患儿使用抗病毒药物依然有效。对于药物预防，需满足与确诊患者密切接触且出现疑似症状的前提，日常预防首选流感疫苗接种，而非药物干预。
面对部分家长“接种疫苗后仍可能感染”的顾虑，王超用形象的比喻解答：“流感疫苗就像防弹衣，不能保证完全不被感染，但能显著降低重症风险、缩短病程，减少感染对身体的损伤。”他建议，在流感季来临前，幼儿应提前接种疫苗，即使错过最佳时期，整个流感季内接种流感疫苗仍有防护作用。
康复误区：退烧别着急返校，小心二次感染
“休息与抗病毒治疗同等重要，很多家长容易忽视这一点。”王超结合临床案例提醒，曾有患儿在甲流症状消失3-5天后便返校，一周后因免疫力未恢复引发细菌感染，再次出现发热、扁桃体肿大等症状，因此康复后仍需居家休息一段时间，避免剧烈活动和前往人员密集场所，防止二次感染。
居家护理需把握三大核心：一是保证充足休息，减少户外活动，让身体集中能量对抗病毒；二是饮食清淡均衡，避免油腻食物，减轻肠胃负担；三是足量补水，促进代谢产物排出，可少量多次饮用温水，必要时补充电解质。
退烧护理方面，家长需避开“捂热退烧”的误区，发热急性期应减少衣物帮助散热，体温超过38.5℃时可使用退烧药，避免交替用药和擅自加量。针对咽痛、肌肉酸痛等症状，可采用淡盐水漱口、生理性海盐水喷鼻、温水足浴或擦浴等方式缓解，既能减轻不适，还能降低病毒载量。
王超呼吁，当前甲流疫情虽形势严峻，但家长无需过度恐慌，只要做好疫苗接种、日常防护，确诊后及时规范治疗，多数患儿可快速康复。学校和家庭需联动防控，落实晨午检、通风消毒等措施，共同筑牢儿童健康防护屏障。
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